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氣切不可怕 病人舒適恢復希望大
好醫師新聞網記者吳建良／台北報導
雖然資訊發達，但是民眾汲取到的資訊經常似是而非，尤其是事關人命的醫療訊息，更常見以訛傳訛。其中又以氣切的錯誤印象對病人影響甚深，到底是氣切是不是真的那麼可怕呢？胸腔外科權威台大李章銘醫師教導民眾一個簡單原則，正常狀況下，只要是插管超過兩週就應該氣切，把握黃金時間不但病人舒服，甚至還有機會恢復自主呼吸。
重症患者一旦呼吸不順或肺功能不夠無法自主呼吸，在緊急情況下為使病人不致於缺氧，醫師都會執行插管，也就是透過外力將一條軟質塑膠管，從口腔或鼻腔進入氣管，再藉由呼吸機將氧氣直接送進肺部。但是一條管子放在嘴巴裡，而且是相當窄小又敏感的氣管，肯定是非常不舒服的，意識清楚的病人十個有九個都會因為既難受卻又口不能言，痛苦全寫在臉上，更會不斷的嘗試要拔掉呼吸管，醫護人員為了病人的安全，就必須給予強制約束，加護病房內經常可以看到綁手綁腳的插管病人，大都因為這個緣故，不但病人痛苦，家屬更是不捨。
只是插管痛苦但是相比在喉嚨上開一個洞來呼吸似乎聽起來更恐怖，許多家屬就在這種錯誤印象下讓躺在病床上的家人都難受。
台大胸腔外科主任李章銘表示，在他專業領域裡，經常會遇到這個問題，不管是病人本身還是家屬，在一開都對對氣切有錯誤的了解。事實上氣切口送氧的距離因為比口腔來得短，不論是肺功能的恢復、抽痰的舒適、口腔的清潔等，對病人的幫助更大，氣切的病人更因為可以咀嚼，方便進食，可以得到更多食物的營養，對病情的恢復也有助，比起長期插管的病人更有機會可以早日的自主呼吸，不必再仰賴其他外力。
李章銘說，緊急狀況下，醫生一定會選擇給病人插管，除了執行較容易之外，最主要是不知道病人需要使用外力協助呼吸多久，所以先從簡單的來，以爭取最短的時間送氧進肺部，這個階段的插管是必要的。
李章銘強調，氣切也不是全然沒有壞處，還是可能有氣管狹窄或呼吸困難的副作用，但是因為與肺部距離短，不必費力呼吸，因此對於呼吸肌肉的幫助較容易脫離呼吸器。一旦病人插管超過兩個星期，短期內恢復自主呼吸的機會不大，就會建議改由氣切的方式。
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曼哈頓兩警持械毆打嫌犯 恐導致至少一名涉事警員被捕
紐約市長白思豪(Bill de Blasio)對8日發生的二警持警棍毆打當街毆打非洲裔嫌犯的視頻表示「非常令人不安」(really troubling)；警方表示，警員在執法中曾用警棍擊打案犯被稱為「紅色區域」的頭部，這起案件可能至少導致一名涉事警員被捕。
白思豪表示，根據初步信息顯示，兩名嫌犯確實給當地的居民造成了不少的困擾，並且可能拒捕，但視頻所顯示的內容的確令人感到不安，此案仍需進一步調查。
白思豪指出，引起注意的是，如果一名嫌犯在已經被擊倒在地的情況下仍被毆打，他希望盡快聽到紐約市警局對此案的調查結果。
警方表示，兩名涉事的警員分別為32歲的Bramlin Rosa，和25歲的Franklyn Mota。
警方表示，在警員執法時，使用警棍擊打嫌犯的腰、膝蓋、大腿等部位均為合理，頭部被稱為「紅色區域」，連續的擊打可能造成嫌犯的死亡，這一行為很可能導致執法的警員被捕。
市警察工會(New York City Patrolmens Benevolent Association)的負責人表示，政策上的鬆懈可能導致，遊民或治安狀況的持續惡化，因為不能保證通勤者甚至警員的安全。
警察工會主席林奇(Patrick Lynch)表示，已經將這兩名持續給當地居民造成威脅的嫌犯從地鐵站中驅逐；林奇指出，視頻沒有顯示的部分是其中一名嫌犯曾因毆打警察被捕，而當天，兩名警員將他們驅逐出地鐵站後，受到了他們持續的挑釁，這才引起了此案的發生。
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