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糖友隨意加減藥 恐因血糖高低波動傷心腎
【健康醫療網／記者曾正豪報導】日前有一名年約50歲女性糖友在放縱大餐後，未量血糖便自行加藥，隔天早上家人發現這位婦女躺在床上叫都叫不醒，送醫時才得知病友因攝取過量的糖尿病藥物，而需較長的代謝時間，到了半夜反而變成低血糖，所幸家人及時發現才沒釀成悲劇。
自行加減藥物 會造成血糖高低波動
高醫大附設醫院內分泌新陳代謝內科李美月主任說，在診間遇到不少糖友會自行決定加藥或減藥，如吃完大餐就決定多加一兩顆糖尿病用藥，以求心安，或是覺得自己沒吃什麼或不想吃太多藥，就自行減藥量。這種自行加減藥物的行為，反倒會造成血糖高低波動，過高或過低的血糖就像一波波海浪，持續衝擊血管內壁的細胞造成傷害，長期恐導致腎臟病變、心血管併發症等，更可能增加死亡風險。
血糖控制不佳 心、腦、腎會引起病變
李美月主任比喻，糖友的血糖如控制不佳，體內就像是一杯濃縮果汁，若是長期血糖沒有得到穩定控制，內臟如心、腦、腎長期浸泡於糖水裡而引起病變，可能會因為腎臟病變，而引起蛋白尿或大、小血管病變等。糖友除了多喝水，拒絕飲料，以增加糖代謝外，也要依循醫師處方，按時服用治療藥物。
DPP4+SGLT2抑制劑 降糖護心保腎、副作用低
李美月主任提到，為幫助糖友長期控糖，目前已有健保給付的口服複方新藥，也就是將DPP4抑制劑與SGLT2抑制劑兩種成份合併成一顆，一天一顆，能幫助降糖，且低血糖副作用低，同時透過血糖控制達到護心保腎的效果，對於因工作繁忙而常忘記服藥，或血糖長期控制不佳的糖友是另一個選擇。
口服複方藥物便利性提高 害怕打針替代方案新選擇
相較於20年前，糖尿病治療只能增加單方藥物劑量，增加服藥顆數和次數來追求控糖達標，現今的口服複方藥物相對來說便利性提高許多，也是目前能解決較多糖尿病致病原因，利於糖尿病的長期控制。李美月主任補充，若糖友本身糖尿病控制狀況較差，常見需搭配胰島素針劑治療，若是害怕打針的人，可與醫師討論合適的替代方案，選擇適合自己的治療組合。
定時定量服藥 飲食與運動多方面控糖
李美月主任最後也提醒糖友，應長期維持血糖穩定，定時定量服藥，切勿自行加減藥量，同時搭配飲食與運動等多方面控管照護，可能在未來的20至30年間，有機會不需使用到針劑治療，而透過口服複方藥物的替代選擇，也能達到穩定的血糖控制。
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川普全國演說籲蓋高牆 美媒抓錯狂打臉
為了爭取蓋美墨邊界圍牆的預算，美國總統川普在美東時間週二晚間黃金時段，進行全國電視演說，川普說現在美墨邊界毒品氾濫、治安崩壞，帶來國安危機，但沒想到這些說法通通都被美國各大電視台及民主黨給狠狠打臉，引用數據批評川普演說誇大不實、滿口謊言。
美國總統川普：「堅決建牆，這是人道危機，是人心危機，也是心靈危機。」
說美墨邊界爆發國安危機，川普為了爭取蓋美墨邊界圍牆57億美元的經費，美國總統川普親上火線，進行全國電視演說，要說服大眾買單，沒想到卻被美國媒體抓錯，破綻百出。
美國總統川普：「堅決建牆，美國的南方邊界已經成為，大量違法毒品流入的渠道，像是安非他命、海洛因、古柯鹼、芬太尼等毒品。」
像是這一句，馬上就被CNN打臉。
CNN主播：「事實是絕大多數被海關及邊防單位查獲的烈性毒品，都是透過合法入境口岸進入。」
再來像是川普說，墨西哥也會為這道牆付錢。
美國總統川普：「我們與墨西哥簽署了一份很棒的新貿易協定，也將間接為這道牆支付費用。」
這是真的嗎？
參議院少數黨領袖舒默：「美國總統並沒有讓墨西哥，為他這道無效又多餘的邊界圍牆付錢。」
再來川普還說會蓋這道牆是因為民主黨一直都堅持要蓋。
美國總統川普：「民主黨參議員舒默，你們稍晚將會聽到他演說，過去和其他民主黨員，一再支持要有一道實體的障礙物。」
這句也被美國媒體抓出來糾正。
政治專欄記者戴爾：「川普說這是因應民主黨要求，才會建造這道鋼鐵圍牆，民主黨根本沒有這種要求，是川普宣稱這道牆，能滿足民主黨人的，(川普說)這道牆會是鋼鐵而不是水泥，根本就沒人說要蓋牆啊。」
但根據CNN先前民調，有57%的民眾不支持蓋牆，這段被美國媒體評為誇大不實的演講恐怕也很難打動人心。
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