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5月 13, 2019

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楊世敏告訴你中醫治乳癌為什麼用腸胃藥？

30多歲的江小姐被診斷出三陰性乳癌，並開始接受手術切除以及術後化療，不過江小姐在化療期間，卻不斷長出新的腫瘤，就這樣連續動了3次手術，連醫師都有些不知所措，建議她做基因圖譜測試。江小姐於是決定同時到明醫中醫診所院長楊世敏的診所求診。

楊世敏在由天下生活出版的《祛濕寒百病消，調養即治療》書中提到，聽完江小姐的敘述後，他從脈象、症狀以及病逝整體評估，認為雖然江小姐的病灶在乳房，而且膻中橫隔也有氣機阻塞，這是大部分乳癌患者都有的問題。

不過，江小姐從橫膈以下的陽明大腸經系及衝任脈所經的腹腔部分，卻有熱勢極強的脈形，沿著六菽的筋膜系統通路直接上攻乳房與膻中。「這似乎意味著，雖然江小姐的病變部位在乳房，但病氣根源應該是來自腸胃系統，而病氣屬性應試濕熱之毒，」楊世敏表示。

病灶在乳房中醫先從腸胃疏通

於是，楊世敏開了以白頭翁湯、葛根、柴胡、淡豆豉、山梔子為主的處方。不過，2週後，江小姐的先生便來詢問：「醫生，我太太是癌症不是腸胃炎，你怎麼都是開腸胃的藥呢？」

楊世敏解釋，真正的中醫治病，一定是在四診（望聞問切）所得的資訊中，分析出可能的病因病機，而不是一個蘿蔔一個坑，一個病名或一個症狀去套方、套藥，特別是癌症這種轉移快、惡化速度快的重大疾病，更必須秉持中醫特有的六經傳變、三焦傳變、四分傳變（指疾病在人體經絡臟腑轉化而波及其他部位）等病機演變，才能主動緊扣病情的轉變給予適當治療，而不是被動追著已經惡化的新症狀跑。

「從四診合參來看，江小姐的病情確實來自腹中的腸胃濕熱，只是在傳變的過程中涉及了陽明、少陽、太陽以及厥陰等系統，所以傳變非常快而複雜，才會在短時間內不斷復發，」楊世敏解釋。

癌症研究支持中醫治病思維

2018年，國際期刊《Cell》刊登了6篇與「泛癌症圖譜」相關的論文，以及美國「癌症基因圖譜」等大型研究都指出：治療癌症，不該根據它所在的病位來分類，而該以病例分析的類型來分類治療。

這項研究將已知的33種癌症，重新分成了28種不同分子類型或「群組」，這些群體中人體不同部位的癌症，有將近2/3存在分子相似性，以後依照這個研究而發展的癌症新藥，將可能更有效治療或抑制癌症轉移或復發。

楊世敏指出這項研究與中醫的觀念關聯之處，「中西醫看癌症，不約而同只想了身體各部位的連結，只是中醫用『傳變理論』（六經傳變、三焦傳變、四分傳變）去描繪，西醫有了更多基因分子去證實其中關聯，這樣的思維與進步，應該更能夠幫助患者度過癌症的威脅。」

－本文摘自《祛濕寒百病消，調養即治療》

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寵物飼主「食」在「藥」小心美國FDA公告驅蟲藥不良反應

文 / 整形達人醫藥組編輯採訪報導

根據蘋果日報報導：美國FDA食品藥品監督管理局發出警告，部分含有Isoxazoline成分的口服驅蟲藥，可能會有導致狗兒神經失調的副作用，讓許多飼主憂心，對此高雄市獸醫師公會理事長高振庸表示，這也是他為何一再呼籲，為狗除寄生蟲絕對不可DIY，因為飼主若自行購買坊間除蟲藥為愛犬驅蟲，萬一用藥失當或是過量，狗兒可能一命嗚呼。

高雄市獸醫師公會理事長高振庸表示，曾有飼主自行買藥餵愛犬吃口服驅蟲藥，狗服藥12小時後，出現精神不濟、食欲不佳、流口水等反應，飼主急忙帶愛犬就醫，經診斷發現犬隻可能因年紀大，肝功能差，致使出現上述不適，所幸經緊急治療後救回一命，不過，出現上述不良反應，可是讓飼主非常心疼與不捨，與獸醫師討論後，決定改用滴劑驅蟲藥。

獸醫師會依狗的體重、宿疾等，評估驅蟲藥物用量與類型。

愛犬病史告知獸醫慎選驅蟲藥降低風險
對於用藥，高振庸理事長表示，目前治療狗兒跳蚤與壁蝨的藥物，都兼具跳蚤與壁蝨雙重藥效，除了口服驅蟲藥以外，還有滴劑、頸圈式、噴劑、洗劑等選擇；用藥前飼主應明確告知獸醫師，愛犬的生活環境、是否常在戶外活動，愛犬年齡、體重、過去病史等，才能讓獸醫師評估用藥，不論用哪種方式，一般都能在用藥3天內除蟲成功，至於費用需視狗兒體重、用藥不同計價，約在1000~2000元。

「食」在「藥」小心
美國食品藥品監督管理局發出警告，指出含有 Isoxazoline的驅蟲藥可能會導致動物出現肌肉顫抖、癲癇或共濟失調等副作用。FDA直接點名了上市多年的口服驅蟲藥商，包括Bravecto（一錠除）、NexGard（全能狗）、Simparica（寵愛食剋），以及 FDA剛核准的 Credelio（台灣未販售）。

對此，高振庸理事長提醒，其實不論是內服或外用的狗兒驅蟲藥，都有不同的副作用與風險，即使是獸醫師也會多方綜合考量後才對犬隻用藥，「這是專業醫療行為」，經由獸醫師處方再用藥，才能有效預防或治療愛犬免於跳蚤與壁蝨的威脅。

美國FDA公告：https://www.fda.gov/AnimalVeterinary/NewsEvents/CVMUpdates/ucm620934.htm

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